ՔՐՈՆԻԱԿԱՆ ՀԱԿԱՄԻ ՀԱՄԱԼԻՐ / ME

Քրոնիկ հոգնածության սինդրոմը / մալգիկ էնցեֆալիտը (CFS / ME) երեխաների մոտ համեմատաբար տարածված է ՝ ազդելով դեռահասների առնվազն 1% -ի վրա: Դա, հավանաբար, դպրոցում երկարաժամկետ բացակայության ամենամեծ պատճառն է:

Սեբաստիան Մյուլլեր 52

Ա SԱԿԵԼՈՒ ՈՒՍԱՆՈՆԵՐԻՆ             Լրացուցիչ տեղեկություններ 

Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի / մալգիկ էնցեֆալիտի (CFS / ME) ախտանիշները կարող են ներառել.

  • Սովորական առօրյա գործունեությունից հետո ծայրահեղ հոգնածություն
  • Painավ (ներառյալ գլխացավեր)
  • Քնի խանգարում
  • Մալայզ
  • Գլխապտույտ
  • Սրտխառնոց
  • Մտավոր գործունեության խանգարում (թույլ համակենտրոնացում, ցրվածություն, կենտրոնանալու դժվարություն, թույլ հիշողություն, «ուղեղի մշուշ»)

Տատանում և վերադարձ

CFS / ME ունեցող երեխաներն ու երիտասարդները սովորաբար ունեն միայն սահմանափակ քանակությամբ էներգետիկ հզորություն: Այդ պատճառով նրանք կարող են մեկ օրվա ընթացքում «լավ» հայտնվել և մասնակցել գործողությունների: Այնուամենայնիվ, նորմալ «մարտկոցների լիցքավորումը» խանգարում է: Եթե ​​նրանք ունեն ակտիվ օր, որը գերազանցում է առկա էներգիայի քանակը, ապա հաջորդ երկու-երկու օրվա ընթացքում երիտասարդը «հատուցում» է ունենում, որտեղ կարող է իրեն «հոսող» զգալ և սրբվել: Սա այն ժամանակ, երբ նրանք, ամենայն հավանականությամբ, բաց կթողնեն դպրոցը: Սա նաև հայտնի է որպես «Բում և կիսանդրին» ցիկլ: Համադասարանցիները կարող են երեխաներին տեսնել միայն իրենց «ակտիվ» օրերին, ուստի նրանց համար կարող է ավելի դժվար լինել հասկանալ իրավիճակի ազդեցությունը: CFS / ME ունեցող երիտասարդները կարող են իրենց դուրս մնալ և թյուրիմացորեն զգալ, ուստի ավելի հավանական է, որ անհանգստություն և ցածր տրամադրություն ունենան: 

Էներգիայի ծախսեր

CFS / ME- ի կառավարումը ենթադրում է պարզել, թե որքան մեծ էներգետիկ ակտիվություն է կարող ունենալ երիտասարդը ամեն օր ՝ առանց այդ վերադարձը փորձելու: Սա կոչվում է ելակետային: Էներգիայի ծախսման երեք տեսակ կա ՝ ֆիզիկական, ճանաչողական և հուզական:

  • Ֆիզիկական էներգիայի ծախսը կատարվում է շարժունակության հետ կապված ցանկացած գործունեության համար:
  • Ognանաչողական էներգիան ցանկացած բան է, որ կապ ունի մտածողության առաջադրանքների հետ. Բոլոր դասարանական աշխատանքները բարձր էներգիայի ճանաչողական գործունեություն են: Բարձր էներգիայի ճանաչողական այլ գործողություններ կլինեն հեռուստացույց դիտելը կամ ընկերների հետ զրուցելը:
  • Emգացմունքային էներգիան հաճախ հեշտությամբ է անտեսվում: Սա ներառում է ցանկացած հուզական անհանգստություն, շարքեր, անհանգստություն և «չափազանց մտածողություն», որը ունենում է երիտասարդը: Չնայած դա կարող է դժվար վերահսկելի լինել, այն պետք է հաշվի առնել առկա էներգիայի քանակը:

Բուժման ծրագրեր

CFS / ME բուժման ծրագրերը հարմարեցված են անհատի կարիքներին և կարող են ներառել.

Քուն-արթնության ցիկլի ճշգրտումներ

Քուն-զարթոնքի ցիկլերի փոփոխությունը կարող է հանգեցնել կարճաժամկետ կտրվածքով ախտանիշների աճի, և դա կարող է ազդեցություն ունենալ նրանց դպրոց հաճախելու վրա:

Գործողությունների օրինաչափությունների փոփոխում

Բուժման սկզբում սովորաբար առկա է գործունեության մակարդակի նվազում: Հաճախ ուսանողներին խորհուրդ կտան կարճաժամկետ կտրվածքով կրճատել իրենց ծրագրված դպրոց հաճախելը: Ավելի լավ է հաճախել ավելի քիչ ժամանակ, հետևողականորեն, քան թե փորձել լրիվ դրույքով հաճախել և պատահական դպրոցական օրեր / շաբաթներ կորցնել հետ տալու պատճառով: Երբ նրանք ամեն օր հասնեն կառավարելի քանակի դպրոց հաճախելու, առանց հետադարձ կապի ախտանիշների, նրանք այնուհետև կաշխատեն վերականգնել իրենց հաճախելիությունը աստիճանական և կայուն ձևով:

Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ ունեցող ուսանողներին աջակցելը

jason leung 479251 unsplash

Ստորև ներկայացված առաջարկություններն իսկապես կօգնեն CFS / ME ունեցող երեխաներին և երիտասարդներին հասնել իրենց լիարժեք ակադեմիական ներուժին:

Հանգստի ընդմիջումները դպրոցական ժամանակաշրջանում

Որոշ երեխաներ / երիտասարդներ CFS / ME- ով օգտվում են կանոնավոր դադարներից: Այս ընդմիջումները պետք է լինեն հանգիստ վայրում, իդեալականորեն հեռու դասարանից: Օգտակար կլինի, եթե ընդմիջումներ նշանակվեն, հատկապես փոքր երեխաների համար: Այլ ուսանողներ նախընտրում են բժշկական ժամանակի քարտ, որը նրանք կարող են օգտագործել դասերին, եթե զգան, որ իրենց ընդմիջում է պետք: Նրանց պետք է թույլ տրվի դուրս գալ դասարանից `առանց բացատրելու, թե ինչու: Հանգիստ տարածքում, օրինակ ՝ գրադարանում, նրանք պետք է ժամանակ անցկացնեն երաժշտություն կարդալու կամ ունկնդրելու կամ դադարեցնող գործողություններ կատարելու ժամանակ: Ակնկալվում է, որ նրանք կվերադառնան դասին 10-15 րոպե հետո:

Համակենտրոնացում

Մենք գտել ենք, որ CFS / ME ունեցող երիտասարդները շահում են 30-45 րոպեից ոչ ավել կտորներով աշխատելուց. խիստ տուժած ուսանողները կարող են միայն պահպանել կենտրոնացումը 15-20 րոպե: Ուսանողները հաճախ ավելացնում են զգայունությունը առօրյա հնչյունների նկատմամբ և, ամենայն հավանականությամբ, դասարանի միջավայրում ավելի հեշտությամբ շեղվում են: Ուսանողները կարող են զգալ «գլխուղեղի մառախուղ», այսինքն `տեղեկատվության մշակման դժվարություն. Դա կարող է օգտակար լինել` տրամադրել գրավոր հրահանգներ և հիշողության օժանդակ նյութեր. պարզեցնել աշխատանքը (օրինակ ՝ իրենց աշակերտին միանգամից մեկ առաջադրանք տալը); լրացուցիչ ժամանակ առաջարկել գործունեության համար և աջակցել գրությանը (օրինակ ՝ գրագիր, թելադրելու կամ տպելու համար iPad- ներ տրամադրելը կամ գրությանը այլընտրանքային գործողություններ տրամադրելը):

Շարունակելով դպրոցական աշխատանքը

Դպրոցը բացակայելու և կենտրոնանալու հետ կապված խնդիրների պատճառով CFS / ME ունեցող երիտասարդները կարող են հետ մնալ իրենց դպրոցական աշխատանքից: Հետ ընկնելու արդյունքում նրանք կարող են նաև սթրես և անհանգստություն ապրել: Գուցե օգտակար կլինի օգնել նրանց առաջնահերթ դասավորել իրենց աշխատանքները և կատարել հմտությունները, առաջադրանքները և տնային առաջադրանքները, որոնք ամենակարևորն են կատարել:

Քննություններ

CFS / ME ունեցող երիտասարդները շահում են այն բանից, որ թույլատրվում է ինքնուրույն կամ մի քանի այլ ուսանողների հետ քննություններ անցկացնել սենյակում: Նրանց պետք է թույլ տրվի վեր կենալ և տեղաշարժվել ժամանակավոր դադարների համար: Բոլոր այն ուսանողների համար, ովքեր հանրային քննություններ են հանձնում, պահանջվում է մուտք գործել պայմանավորվածություններ և ողջամիտ ճշգրտումներ:

Տրամադրություն և / անհանգստություն

CFS / ME– ով տառապող երիտասարդներն ավելի հավանական է, որ ընկճախտ և / կամ անհանգստություն ունենան, մասնավորապես սոցիալական անհանգստություն և ընդհանրացված անհանգստություն: Նրանք կարող են կարիք ունենալ լրացուցիչ հոգեկան առողջության աջակցության դպրոցում, և դպրոցը գուցե կարիք ունենա նրանց նախանշել, որ դպրոցից դուրս օգնություն խնդրեն իրենց հոգեկան առողջության հետ կապված, այդ թվում `ընդհանուր բժշկի կամ հատուկ ծառայությունների միջոցով:

Ընկերությունների

CFS / ME- ն կարող է ազդեցություն ունենալ ընկերական հարաբերությունների վրա: CFS ունեցող երիտասարդները բացակայությունների ընթացքում կարող են օգուտ քաղել պատկանելության և իրենց դասի հետ կապի զգացումից: Դա կարող է հասնել այն բաներից, ինչպիսիք են դասընկերների հետ կապի կազմակերպումը (օրինակ ՝ քարտ ուղարկելը):

Լրացուցիչ տեղեկություններ տարրական դպրոցների համար

12 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ կարող է ախտորոշվել CFS / ME, չնայած այս ավելի փոքր տարիքային խմբում այն ​​ավելի հազվադեպ է հանդիպում: Ավելի փոքր երեխաները ավելի շատ աջակցության կարիք ունեն, որպեսզի օգնեն նրանց հետևել իրենց գործունեության ղեկավարման վերաբերյալ ցուցումներին: Կարող է օգտակար լինել տարրական դասարանների ուսուցիչներին հանդիպել ծնողների հետ `քննարկելու աջակցության ծրագիրը: Բացի վերը նշված առաջնորդությունից, հետևյալը կարող է օգտակար լինել հաշվի առնելու համար.

  • CFS / ME– ով տառապող կրտսեր երեխաները, ամենայն հավանականությամբ, անհանգստության հետ կապված խնդիրներ են ունենում: Նրանց անհանգստությունները ուսումնասիրելը և խրախուսելը, որ նրանք աստիճանաբար դիմակայեն իրենց վախերին, համապատասխան աջակցությամբ, կարող են օգնել դրան:
  • Հաճախ փոքր երեխաները դժվարանում են արտահայտել իրենց մտքերն ու զգացմունքները իրենց առողջության և բարեկեցության վերաբերյալ: Որոշ ուսուցիչներ օգտակար են համարել գրանցման համակարգ, և հուզական քարտերի նման հաղորդակցական միջոցները կարող են օգտակար լինել:
  • Հանգստի ընդմիջումների ժամանակ որոշ ուսուցիչներ կարողացել են կազմակերպել հանգիստ, ցածր խթանիչ տարածքներ հարմարավետ իրերով, ինչպիսիք են լոբու պայուսակները և բարձերը:
  • Կարող է օգտակար լինել երեխայի սահմանափակումներն ու սահմանափակումները վերաձեւակերպելը: Օրինակ ՝ որոշ երեխաներ չեն կարողանա միանալ այնպիսի գործողությունների, ինչպիսիք են PE դասերը և խաղային ընդմիջումները: Այս երեխաներին կարող է տրվել ցածր էներգիայի այլընտրանքային «դերեր», ինչպիսիք են դպրոցի ընդունարանի աշխատակազմի կազմը:
  • Նախակրթարանների որոշ ուսուցիչներ նշել են, որ օգտակար է խոսել իրենց դասարանի հետ `որոշակի առողջական վիճակի մասին իրազեկվածությունը բարձրացնելու և օժանդակ և կարեկցող վերաբերմունքը խթանելու համար: Խորհուրդ կտանք նախ խոսեք ձեր աշակերտի և նրանց ընտանիքի հետ նախքան ձեր դասարանի հետ քննարկեք CFS / ME: 

Լրացուցիչ տեղեկություններ

CFS / ME ռեսուրսներ.

  • Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust- ում տեղակայված մանկաբուժական CFS / ME մասնագետի ծառայությունը թողարկել է մի շարք թռուցիկների, որոնք կարող եք գտնել այստեղ ՝ www.ruh.nhs.uk/patients/services/clinical_depts/paediatric_cfs_me/leaflets.asp?menu_id=1
  • Քաթարին Ռայմսի և Թրուդի Չալդերի «Երիտասարդների քրոնիկ հոգնածության հաղթահարումը» 

CFS / ME և տրամադրություն.

Այս գրքերը կարող են օգտակար լինել ուսուցիչների համար, քանի որ դրանք տրամադրում են տրամադրության դժվարություններ ունեցող երիտասարդներին աջակցելու մի քանի գործնական ռազմավարություն.

  • «Հաղթահարեք ձեր երեխայի վախերն ու անհանգստությունները. Ինքնօգնության ուղեցույց ՝ օգտագործելով ճանաչողական վարքագծային տեխնիկա», Քեթի Քրեսվել և Լյուսի Վիլլեթս
  •  «Պատանեկան դեպրեսիա. CBT ուղեցույց ծնողների համար», Մոնիկա Պարկինսոն և Շիրլի Ռեյնոլդս

Շնորհակալություն

Մեծ շնորհակալություն պրոֆեսոր Էսթեր Քրոուլիին, դոկտոր Ռոքսան Փարսլոյին, դոկտոր Մարիա Լոադսին և Էմբերլի Բրիգդենին ՝ Բրիստոլի բժշկական դպրոցի երեխաների գիտական ​​առողջության կենտրոնում www.bristol.ac.uk/academic-child-health այս բաժինը մեզ համար գրելու համար: